虫歯治療に伴う検査の必要性

検査の必要性

歯科治療を受けるにあたり、写真を撮影されたり、レントゲン写真を撮影されたり、その他にもさまざまな検査を受けた経験のある方は多いと思い
ます。

患者さんによっては「この検査必要なの？」と感じられることもあるかもしれません。歯科が扱う口の中では、直接見えるものと、レントゲンでなければ見えないもの、またレントゲンでも分かりにくい場合もあります。

当院でも初診時や治療過程において必要に応じて諸検査を行なっております。虫歯の治療を例に、その必要性、有用性に関して説明していきます。

口腔内の診査・写真撮影

目視で明らかな病変が存在していないか、口腔内を全体的に検査していきます。

写真では青で囲まれた範囲が変色しているのが分かるかと思います。表面的に穴が空いているわけではありませんが、歯の内部で虫歯が広がっていることが推測されます。

写真を撮影することで患者さんにも視覚的に虫歯を認識していただくことができますし、何も提示されずに治療をされるよりも治療の必要性を感じていただくこともできるはずです。

歯が黒いと虫歯？

レントゲン写真

虫歯や歯周病など、お口の中で生じる病変の多くは歯の内側や、歯肉や骨の内部に存在しており、目視でその程度を把握することは困難です。そのため内部の様子を確認するためのレントゲン検査が必要となります。

歯科のレントゲン検査には、パノラマX線撮影と呼ばれる顎全体を撮影するもの、特定の歯を詳細に観察するためのデンタルX線撮影、歯やその周囲を三次元的に見るためのCT撮影などがあります。関節や軟組織の病変では場合によって総合病院に依頼しMRI撮影をすることもあります。

写真は先ほどと同じ歯です。目視で虫歯が確認できた青丸の部分が黒く見えますが、赤丸の部分もレントゲン写真では黒く写っています。目視では確認しにくい、あるいは認識できない虫歯もレントゲン写真では確認することができます。これがレントゲン写真の必要性です。

虫歯の除去

目視やレントゲン写真で虫歯の大きさや範囲を認識した上で虫歯を除去していきます。青丸の部分に関しては内側がボソボソと軟化した虫歯が広がっており、茶色く変色しているのが分かるかと思います。

虫歯の原因

虫歯をどこまで除去するか、ということに関しては、検知液という材料で虫歯を染め出しながら、染まった部分を除去していきます。

青丸の部分、赤丸の部分ともに検知液で染まった部分を除去していきます。

充填

虫歯を除去することができたら、その部分を元通りに機能させるために他の材料で補います。虫歯の大きさや範囲、歯の部位によって、かぶせ物(クラウン)、つめ物(インレー)、レジン充填など手段を選択していきます。

虫歯の大きさによっては神経を除去したり、抜歯が必要になることもありますが、事前に各検査を行うことでその可能性もある程度把握することができます。

術後の写真撮影に関しても、実際口の中でどうなったのかというのを患者さんに把握してもらい納得していただく上で重要な材料となります。

各検査の必要性

ここでは虫歯の治療を例にしましたが、歯周病や親知らず、神経の治療など、どんな治療にも様々な判断材料が必要です。そのため検査には他にもたくさんのものがあります。神経が生きているのか死んでいるのか、噛み合わせはどういう状態なのか、など必要な治療を行う上で必要となる検査を行うことはゴールへの近道となるはずです。

患者さんの負担は少し増えるかもしれませんが、よりスムーズにより良い結果を得るためにご理解いただけますと幸いです。

虫歯を放置するリスク

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