料金表_サンプル

初診

                                                                                 
内容 費用分類費用
初診時諸検査(レントゲンを含む) 保険診療 約3,000円
(3割負担)
初診時諸検査(レントゲンを含む) 自費診療 16,500円

※全て税込表示になります。
※歯の本数や検査内容により合計金額が異なります。

デンタルローン

再診

                                                                                 
内容 費用分類費用
再診料 保険診療 約150円
(3割負担)
再診料 自費診療 1,650円

※全て税込表示になります。

レントゲン

                                                                                 
内容 費用分類費用
CT 保険診療 約3,000円(3割負担)
自費診療 16,500円
パノラマ 保険診療 約1,200円(3割負担)
自費診療 5,500円
デンタル 保険診療 140円(3割負担)
自費診療 550円

※全て税込表示になります。

ホワイトニング

                                                                                   
内容 費用分類費用
ホームホワイトニング 自費診療 11,000円
オフィスホワイトニング1回
(約30分)
2,750円
オフィスホワイトニング2回 5,500円
オフィスホワイトニング3回 8,250円
ウォーキングブリーチ1回 5,500円

※全て税込表示になります

クリーニング

                                                                                 
内容 費用分類費用
歯石除去 保険診療 初診料+約1,000円
(3割負担)
クリーニング
(PMTC、歯石除去、着色除去を
含む)
自費診療 8,800円
PMTC 自費診療 5,500円

※全て税込表示になります

親知らず抜歯

※下記料金に加えCT検査などの費用がかかる場合があります

                                                                                 
内容 費用分類費用
まっすぐに生えている親知らず 保険診療 約1,500円+薬代約500円(3割負担)
斜めに生えている親知らず 約2,000円+薬代約500円(3割負担)
真横に埋まっている親知らず 約4,500円+薬代約500円(3割負担)
まっすぐに生えている親知らず 自費診療 6,600円(薬代込)
斜めに生えている親知らず 11,000円(薬代込)
真横に埋まっている親知らず 22,000円(薬代込)
矯正用抜歯(親知らず以外) 自費診療 6,600円(薬代込)

※全て税込表示になります

入れ歯

                                                                                 
内容 費用分類費用
総入れ歯 保険診療 約15,000円(3割負担)
自費診療 550,000円
部分入れ歯 保険診療 約3,500円〜約8,000円
(3割負担)
(※入れ歯の範囲により費用が異なります)
自費診療 330,000〜550,000円
(※入れ歯の範囲により費用が異なります)

※全て税込表示になります

クラウン

                                                                  
内容 費用分類上部構造費用
前歯 レジン前装冠 保険診療 約8,000円
(3割負担)
CAD/CAM冠 約8,500円
(3割負担)
オールセラミッククラウン 自費診療 110,000円
メタルボンドクラウン 165,000円
ジルコニアボンドクラウン 165,000円
ラミネートベニア 110,000円
臼歯 銀歯 保険診療 約3,000円
(3割負担)
CAD/CAM冠 約7,500円

8,500円(3割負担)
ジルコニアクラウン 自費診療 55,000円
ジルコニアステインクラウン 110,000円
オールセラミッククラウン 110,000円
メタルボンドクラウン 165,000円
ジルコニアボンドクラウン 165,000円

※全て税込表示になります

インレー

                                                                                   
内容 費用分類費用
銀歯 保険診療 約3,000円(3割負担)
ハイブリッドインレー 自費診療 33,000円
ジルコニアインレー 44,000円
セラミックインレー 55,000円
ゴールドインレー 88,000円

※全て税込表示になります

インプラント

                                                                銀歯保険診療約3,000円(3割負担)                   
内容 費用分類費用
診断料 自費診療 55,000円
埋入(1本) 165,000円
2次オペ 22,000円
歯肉移植 110,000円
仮歯 55,000円
上部構造(ジルコニアステイン) 165,000円
上部構造(ジルコニアボンド) 220,000円
マルチユニットアバットメント 33,000円
GBR 110,000円
チタンメッシュ 55,000円
ソケットリフト 110,000円
サイナスリフト 220,000円
サージカルガイド 55,000円
IV 77,000円

※全て税込表示になります

インビザラインGo

                                                                                   
内容 費用分類費用
アライナー 自費診療 418,000円
調整料 5,500円
治療計画 22,000円
リテーナー 55,000円

※全て税込表示になります

矯正治療

                                                                                   
内容 費用分類費用
検査診断費用 自費診療 38,500円
基本施術費用(成人) 660,000円〜
基本施術費用(小児) 330,000円〜
部分矯正 110,000円〜
インプラントアンカー(1本) 27,500円
調整料 5,500円
保定装置(片顎) 27,500円

※全て税込表示になります

オールオン4・6

                                                                  
内容 費用分類上部構造費用
オールオン4
(手術、上部構造代含む)
自費診療 アクリリック 2,750,000円
ハイブリッド 3,300,000円
ジルコニア 3,850,000円
オールオン6
(手術、上部構造代含む)
アクリリック 3,850,000円
ハイブリッド 4,400,000円
ジルコニア 4,950,000円

※全て税込表示になります

ナイトガード、マウスピース
(歯ぎしり、顎関節症、スポーツ用等)

                                                                                 
内容 費用分類費用
ナイトガード 保険診療 約5,000円(3割負担)
マゴスプリント 自費診療 22,000円
マウスピース(スポーツ用) 自費診療 16,500円

※全て税込表示になります

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